В механизме развития клинических проявлений ЖДА в первую очередь имеют значение гипоксия тканей и снижение активности многих ферментов. У больных отмечаются нарастающая слабость, быстрая утомляемость, шум в ушах, потемнение перед глазами при изменении положения тела, головные боли, головокружение, обморочные состояния, одышка и сердцебиение при незначительных физических нагрузках, диспепсические явления, бледность кожи и слизистых оболочек, одутловатость лица, трофические нарушения, выпадение волос, усиленное разрушение зубов, сухость кожи, сглаженность сосочков языка; в отдельных случаях — затруднения при глотании (симптом Россолимо — Бехтерева) сухой и твердой пищи; малиновая окраска языка, атрофические изменения слизистой оболочки глотки и пищевода, спастическое сужение начальной части пищевода, ломкость, образование продольной или поперечной исчерченности ногтей, койлонихия.

При дефиците железа возникает извращение вкуса — pica chlorotica — (пристрастие к меду, з ...

Патогенетическая терапия ЖДА заключается в применении препаратов железа. Обычно они назначаются внутрь в промежутках между едой, так как в это время железо всасывается в большей степени. Иногда признаки непереносимости железа (потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в желудке, поносы или запоры, аллергические реакции) исчезают при снижении дозы препарата. В некоторых случаях первоначальное назначение небольших доз железа и в последующем постепенное их увеличение позволяют избежать указанных побочных явлений. Еслиявления желудочно-кишечной непереносимости значительно выражены, препараты железа вводят парентерально во избежание развития некро-биотических поражений желудочно-кишечного тракта.

Для лечения ЖДА применяют гемостимулин — комплексный препарат, состоящий из лактата железа (0,246 г), сульфата меди (0,005 г) и сухого альбумина. Из отечественных препаратов наиболее эффективен феррокаль. Феррокаль или гемостимулин назначают по 2 таблетки 3 раза в день ...

В зависимости от причин возникновения дефицита железа в организме выделяют следующие варианты ЖДА: 1) хроническая постгеморрагическая; 2) обусловленная гемоглобинурией и гемосидеринемией; 3) дефицит железа у доноров (изъятие 400—500 мл крови сопровождается потерей200—250 мг железа, т. е. 5—6% всего железа, содержащегося в организме).
Примерная формулировка диагноза:
1. Железо дефицитна я анемия на фоне частых, обильных геморроидальных кровотечений.
2. Железодефицитная анемия, вследствие кровопотерь, обусловленных эрозив-ными изменениями в желудочно-кишечном тракте.
3. Железодефицитная анемия, сопровождающая течение заболеваний, протека-ющих с гемоглобинурией, гемосидеринемией.
4. Железодефицитная анемия при синдроме измененного кишечного всасывания. ...

ЖДА могут быть обусловлены недостаточным поступлением железа с пищей, нарушением его всасывания, повышенной потребностью в нем в период роста, беременности, лактации, кровопотерями различного характера, врожденным дефицитом железа, наследственной атрансфер-ринемией, антителами к трансферрину, наследственным и приобретенным нарушением реутилизации железа. Агастральные и энтерогенные анемии нередко сопровождаются дефицитом не только железа, но и витамина Вц, фолиевой кислоты, белков. ...

Железодефицитные анемии (ЖДА) — заболевания, характеризующиеся дефицитом содержания железа в сыворотке крови и костном мозге, что сопровождается нарушением образования гемоглобина и впоследствии эритроцитов, развитием гипохромной анемии и трофических нарушений в тканях. Развитию малокровия предшествует латентный тканевый дефицит железа. ...

ЖДА составляют 80—95% всех форм малокровия, они значительно чаще встречаются у женщин, чем у мужчин; заболевание диагностируют у 27% детей белой расы и у 40% негров в возрасте до 1 года. ЖДА выявляются у 65% девушек 16—18 лет, проживающих в Финляндии. В Швеции, Франции, Великобритании они наблюдаются у 7,3—11 % всех женщин детородного возраста. В нашей стране ЖДА встречаются у 13,5 % женщин, проживающих в средней полосе. ...

Диагноз ЖДА устанавливают на основании снижения содержания сывороточного железа и насыщения трансферрина железом. Общая железосвязывающая способность сыворотки крови нормальная либо выше нормы. Уровень сывороточного железа может снижаться и при сохранности его запасов в организме, например при анемии инфекционно-воспалительного генеза. Нормальное содержание железа в сыворотке крови встречается у лиц с умеренно выраженной анемией или при открытом дефиците железа. Для выявления истинного дефицита железа изучается общий его резерв, который в норме сохраняется на стабильном уровне. Для этих целей используют комплексоны (десферал, тетацин кальция) — соединения, способные связывать и выводить железо из депо органов. На истощение запасов железа указывает также низкая экскреция железа с мочой. Для определения уровня ферритина в сыворотке крови применяют высокочувствительные радиоиммунологические методы. ...