Определение
Недостаточность витамина А — патологическое состояние, возникающее вследствие дефицита в организме этого витамина и проявляющееся ухудшением зрения — в первую очередь гемералопией («куриная» слепота), конъюнктивитом, ксерофтальмией, гиперкератозом кожи. Характерна наклонность к заболеваниям дыхательных путей и кишечника. 332

Патогенез
Витамин А поступает в организм с пищей (см. табл. 35.1) как в чистом виде, так и в виде провитаминов — каротиноидов
Ретинол ускоряет окислительные процессы, стимулирует деятельность половых желез, способствует росту молодых животных, является антагонистом тироксина. Этот витамин необходим для нормального функционирования оболочек глаза, кожи, слизистой оболочки пищеварительного тракта, бронхиального дерева и мочевых путей. Он участвует в ресинтезе пигмента родопсина (зрительного пурпура), содержащегося в палочках сетчатой оболочки. При недостатке ретинола этот процесс нарушается, вследствие чего ...

Определение
Недостаточность витамина Вц (цианокобаламина) проявляется поражением кроветворной ткани, пищеварительной и нервной систем. При авитаминозах развиваются Вц-дефицитная анемия (пернициозная анемия) и фуникулярный миелоз. Последний синдром редко возникает самостоятельно, обычно он сочетается с мегалобластной анемией. Гиповитаминозы могут сопровождаться легкими парестезиями в конечностях, жжением в языке, умеренной макроцитарной (гиперхромной) анемией.

Эпидемиология
Недостаточность цианокобаламина встречается в разных странах и регионах. Она выявляется с одинаковой частотой среди мужчин и женщин. Вц-дефицитная анемия обычно развивается у лиц среднего и пожилого возраста. Отмечено учащение этой болезни у людей, не употребляющих мясных и молочных продуктов. Среди групп населения, в которых нередко регистрируется инвазия широким лентецом (Карелия, некоторые районы Сибири и др.), обнаруживают случаи ботриоцефальной Вц-дефицитной анемии.
...

Определение
Недостаточность витамина Bi (тиамина) — патологическое состояние, обусловленное дефицитом этого витамина в организме и проявляющееся нарушениями преимущественно со стороны нервной системы, сердца и кишечника, в тяжелых случаях в виде бери-бери.

Эпидемиология
В странах Восточной и Юго-Восточной Азии, где основным продуктом питания остается полированный рис, авитаминоз Bi, включая бери-бери, довольно распространен. Гиповитаминоз Bi в развитых странах встречается нередко и наблюдается в основном у больных с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, хроническим алкоголизмом, полиневритами, эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, токсический зоб) и др. Недостаточность тиамина часто сочетается с дефицитом других витаминов группы В.

Патогенез
Витамин Bi хорошо растворяется в воде; кофермент тиаминдифосфат (кокарбоксилаза) играет существенную роль в углеводном обмене. Наряду с этим тиамин участву ...

Витаминная недостаточность — патологическое состояние, обусловленное недостатком в организме витамина или комплекса витаминов. Различают 3 стадии витаминной недостаточности. Стадия I — прегиповитаминоз (субнормальная обеспеченность витаминами). Дефицит витаминов на этой стадии подтверждается лишь специальными лабораторными исследованиями. Стадия II — гиповитаминоз является следствием относительного дефицита витамина (витаминов). Стадия III — авитаминоз — крайняя степень витаминной недостаточности.
В настоящее время в экономически развитых странах авитаминозы встречаются крайне редко. Авитаминозы и гиповитаминозы — частые спутники войн. Массовые случаи авитаминозов (цинги, реже пеллагры) наблюдались в годы Великой Отечественной войны. В настоящее время в некоторых странах Юго-Восточной Азии, Африки и Латинской Америки еще сохраняются эндемические очаги авитаминозов: бери-бери, пеллагры, арибофлавиноза и др.

Гиповитаминозы широко распространены и в настоя ...

Определение
Гипорибофлавиноз и арибофлавиноз — патологические состояния, возникающие в результате дефицита в организме рибофлавина и проявляющиеся поражением слизистой оболочки рта, глаз, кожи.

Эпидемиология
Арибофлавиноз в развитых странах встречается очень редко. Гипори-бофлавинозы встречаются во всех странах, нередко при вирусном гепатите, хроническом энтероколите, циррозе печени, алкоголизме, ти-реотоксикозе, ожоговой болезни и др. Дефицит витамина Вг нередко наблюдается при хронических часто рецидивирующих конъюнктивитах, кератоконъюнктивитах, блефаритах, дерматитах, трещинах кожи пальцев, трещинах сосков у женщин, трофических язвах и др.Патогенез
Витамин Вг участвует в синтезе коферментов флавиновых оксиредуктаз (важной системе желтых дыхательных ферментов), коферментных форм пиридоксина, фолацина, входит в состав зрительного пурпура. Дефицит витамина Вг вызывает гипоксию клеток различных тканей.

Определение
Недостаточность никотиновой кислоты (ниацина, витамина РР, витамина ВЗ) — патологическое состояние, обусловленное дефицитом этого витамина в организме. При выраженном дефиците развивается пеллагра, в менее тяжелых случаях — гиповитаминоз РР, проявляющийся нарушениями функции нервной системы, кишечника, дистрофическими изменениями кожи.

Эпидемиология
Пеллагра наблюдается в некоторых странах Азии и Африки, где жители питаются преимущественно кукурузой. Эндогенные формы гиповитаминоза РР чаще, развиваются на фоне заболеваний органов пищеварения, невритов, отравлений свинцом, бензолом, таллием.

Патогенез
Никотиновая кислота входит в состав многих дегидрогеназ и влияет на многие виды обмена. Ниацин в небольшом количестве синтезируется в организме из триптофана. Организм нуждается в постоянном поступлении витамина РР с пищей.

Классификация
Общепринятой классификации недостаточности витамина ...

Определение
Недостаточность аскорбиновой кислоты обусловлена дефицитом ее в организме. Тяжелый дефицит ее приводит к развитию цинги.

Эпидемиология
Гиповитаминоз С остается наиболее частой и значимой формой витаминной недостаточности для взрослых. Он может развиваться при приеме ацетилсалициловой кислоты, эстрогенов, пероральных контрацептивов, а также при алкоголизме, гипертиреозе, проведении гемодиализа.

Патогенез
Аскорбиновая кислота играет важную роль в окислительно-восстановительных процессах, углеводном обмене, оказывает универсальное влияние на проницаемость сосудистой стенки, развитие и функцию костной, хрящевой ткани, кожи, надпочечников и других органов. Недостаток аскорбиновой кислоты со временем приводит к угнетению Т-системы иммунитета, что способствует развитию инфекционных осложнений.

Классификация
К I стадии цинги относят случаи, характеризующиеся умеренной слабостью, болью в ногах, пов ...

Определение
Алиментарная дистрофия (алиментарное истощение, голодный отек, безбелковый отек, отечная болезнь, голодная болезнь) — заболевание, развивающееся вследствие продолжительного и выраженного недоедания, голодания и характеризующееся прогрессирующим исхуданием, часто сопровождающимся распространенными отеками.

Эпидемиология
В настоящее время в ряде развивающихся стран неполноценно в количественном и качественном отношении питаются более 500 млн человек. По данным ООН, каждый третий из общего числа умерших умирает от голода или причин, связанных с недоеданием.

Этиология и патогенез
Основной этиологический фактор алиментарной дистрофии — низкая калорийность пищи. Условно можно принять, что снижение энергетической ценности пищи на 40—50% против исходной нормальной калорийности приводит к развитию болезни. Характерно резкое уменьшение содержания белка (до 20—10 г/сут) и относительное преобладание углеводов. Одновреме ...

I. Жирорастворимые витамины: витамин А, витамин D (кальциферолы), витамин Е (токоферолы), витамин К.
П. Водорастворимые витамины: аскорбиновая кислота (витамин С), витамин Р (биофлавоноиды), тиамин (витамин Bj), рибофлавин (витамин Вг), пирндоксин (витамин Вб>, пиацин (витамин РР, никотиновая кислота), циапкобаламин (витамин В и), фолацин (фолиевая кислота), пантотеновая кислота, биотин (витамин Н).

Ш. Витаминоподобные соединения: холин, миоинозит (инозит), витамин V, липоевая кислота, оротовая кислота, пангамовая кислота (витамин Bis).

Краткие сведения об основных витаминах и названия авитаминозов приведены в табл. 35.1.
В предварительной диагностике важную роль играет анамнез (характер питания за последние месяцы, годы). Учитывают возраст, беременность, профессиональные особенности, а также хронические заболевания. Жалобы и объективное обследование дополняют картину. Важное значение имеет эпидемиологическая обстановка.

Определение
Недостаточность витамина Be по типу гиповитаминоза — патологическое состояние, обусловленное дефицитом этого витамина в организме и проявляющееся в основном изменениями слизистой оболочки полости рта, кожи и функций ЦНС. Отдельной нозологической формы, признаваемой как авитаминоз Be, пока не выделено.

Эпидемиология
Большинство случаев гиповитаминоза Вб у взрослых являются вторичными. Недостаточность витамина Be наблюдается при беременности и ряде заболеваний: хроническом алкоголизме, полиневрите, паркинсонизме, эпилепсии, себорейном дерматите, анемиях, ревматизме, хроническом гепатите, интоксикации гидразиновыми соединениями и др.

Патогенез
Витамин Be (пиридоксин) в организме превращается в пиридоксаль-5-фосфат и входит в состав ферментов, участвующих в декарбоксилировании и переаминировании аминокислот, обмене гистамина, жировом обмене. Дефицит витамина Be приводит к похуданию, изменению кожи и ее придатков, нар ...