При острых эзофагитах, особенно геморрагическом, псевдомембранозном, а также при абсцессе и флегмоне пищевода показана неотложная госпитализация в хирургическое отделение. При абсцессе и флегмоне пищевода проводят лечение антибиотиками, при отсутствии эффекта показана операция. При легких формах эзофагита на несколько дней назначают голод и антацидные препараты (алмагель, фосфалугель и др.). При рефлюкс-эзофагите рекомендуется щадящая диета типа противоязвенной (диета N9 1, 16), внутрь принимают антацидные и вяжущие средства (алмагель по одной дозировочной ложке, викалин или викаир по 1—2 таблетки в виде взвеси в теплой воде и др.). Эти препараты назначают 5—6 раз в день — после каждого приема пищи и на ночь, перед сном. Спать рекомендуется с высоко приподнятым изголовьем постели (во избежание ночного желудочно-пищеводного рефлюкса), не рекомендуются все виды работ, связанных с поднятием тяжестей свыше 3—4 кг или наклоном туловища. При рефлюкс-эзофагите, обусловленном аксиальной грыже ...

Определение
Пептическая язва пищевода — острое или хроническое заболевание, характеризующееся изъязвлением слизистой оболочки дистального отрезка пищевода вследствие воздействия на нее активного желудочного сока

Этиология и патогена
Основное значение в развитии пептнческой язвы пищевода имеет систематическое затекание или забрасывание в пищевод из желудка активного желудочного сока вследствие недостаточности кардии к про-теолитическое воздействие его на слизистую оболочку диетвльного отрезка пищевода. Наблюдается при аксиальной (скользящей) грыже пищеводного отверстия диафрагмы, после оперативных вмешательств в эоофяпокар-диальной зоне с повреждением нижнего пищеводного (кардиальнсго) сфинктера, при системной склеродермии (вследствие атрофии гладких мышечных волокон дисталькой трети пищевода и эзофапркардивльною сфинктера), нарушениях перистальтики и тонуса желудка при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезни, заболевания ...

Определение
Варикозное расширение вен пищевода — патологическое изменение вен пищевода, характеризующееся неравномерным увеличением их просвета с выпячиванием стенки, развитием узловатоподобной извитости сосудов.

Эпидемиология
Заболевание встречается сравнительно часто, однако истинная частота не известна.

Этиология и патогенез
Варикозное расширение вен пищевода возникает вследствие: а) повышенного поступления в них крови через анастомозы в области кардии с v. v. gastricae при портальной гипертензии у больных с циррозом печени, ее опухолями, при тромбофлебите печеночных вен (синдром Киари), аномалиях и сдавлениях воротной вены и т. д.; б) сдавления верхней полой вены; в) общего повышения давления в большом круге кровообращения при сердечной недостаточности.
При патологоанатомическом исследовании обнаруживают расширенные извитые^вены пищевода и нередко кардиального отдела желудка. Слизистая оболочка над венами часто ...

Острые эзофагиты развиваются вследствие ожога слизистой оболочки очень горячей пищей или питьем, химическими раздражающими веществами (йод, концентрированные кислоты и щелочи — коррозивные эзофагиты), наблюдаются при некоторых инфекционных болезнях (дифтерия и др.), травме пищевода (инородным телом, редко — при гастроскопии), радиационном поражении. Абсцесс и флегмона как стадия эзофагита чаще развиваются при травме пищевода острым инородным телом (рыбная кость, металлическая игла и др.), особенно при внедрении его в стенку пищевода. Подострые и хронические эзофагиты отмечаются при систематических алиментарных нарушениях (употребление слишком горячей, острой пищи, крепких алкогольных напитков и их суррогатов и т. д.), пищевой аллергии, застое и разложении пищи в пищеводе при его стенозе, раке, в крупных дивертикулах (застойные эзофагиты). Наиболее часто встречается рефлюкс-эзофагит (пептический эзофагит). Рефлюкс-эзофагит возникает вследствие недостаточности кардии при аксиальных гр ...

Определение
Эзофагоспазм (спастическая диски незия пищевода) — заболевание, характеризующееся эпизодическим нарушением перистальтики пищевода и спастическими сокращениями его стенки. Эзофагоспазм — одна из наиболее частых причин дисфагии.

Эпидемиология
Эзофагоспазм — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний пищевода, однако точных данных о частоте его нет.

Этиология и патогенез
Различают так называемый первичный эзофагоспазм. развивающийся на фоне психоэмоциональных стрессов, переживаний» волнений, и вторичный (рефлекторный) эзофагоспазм. при котором спастические сокращения стенки пищевода возникают рефлектор но, в результате рефлексов со слизистой оболочки пищевода при ее повышенной чувствительности вследствие патологического процесса (ээофагит, язва, рак и т. д.). Следует помнить, что отдельные спастические сокращения пищевода иногда возникают и у здоровых людей при поспешной еде, проглатывании большого куска ...

Определение
Дивертикул пищевода — выпячивание стенки пищевода, сообщающееся с его просветом. Дивертикулы бывают истинными (содержащими все слои пищеводной стенки) и ложными (выпячивание слизистой оболочки через дефект мышечного слоя).

Эпидемиология
Дивертикулы пищевода встречаются сравнительно часто, Примерно у 1,5% лиц, чаще в пожилом возрасте и у больных, имеющих другие заболевания системы пищеварения (холецистит, желчнокаменная болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.). Дивертикулы пищевода могут развиваться в любом его участке, но чаще встречаются бифуркационные, реже — глоточно-пищеводные и эпифре-нальные (наддиафрагмальные).

Этиология и патогенез
В происхождении дивертикулов пищевода имеют значение: а) врожденная или приобретенная слабость мышечной оболочки в определенном участке пищеводной стенки; б) нарушение пищеводной перистальтики и возникновение спастических сокращений, вызывающих выбухани ...

Диагностика острого эзофагита обычно не вызывает трудностей. При рефлюкс-эзофагите клиническая картина также в большинстве случаев характерна, значительных сложностей в дифференциальной диагностике с другими заболеваниями не возникает. Рентгенологическое исследованиес взвесью сульфата бария и эзофагоскопия подтверждают диагноз. В отдельных случаях, когда загрудинная боль напоминает коронарную, дифференциально-диагностические затруднения позволяет разрешить элек-трокардиографическое исследование, в том числе с нагрузкой (велоэр-гометрия). ...

Определение
Ахалазия кардии (кардиоспазм, мегаэзофаг, идиопатическое расширение пищевода и др.) — хроническое нервно-мышечное заболевание пищевода, при котором нарушается прохождение пищевых масс по пищеводу и из пищевода в желудок вследствие патологических изменений пищеводной перистальтики и отсутствия рефлекторного раскрытия кардии во время глотания.

Эпидемиология
Заболевание сравнительно редкое (по разным данным, составляет до 3% заболеваний пищевода), поражает одинаково как мужчин, так и женщин, чаще возникает в возрасте от 20 до 40 лет.

Этиология и патогенез
Существовали теории врожденного дефекта нервных сплетений пищевода, однако у детей заболевание наблюдается очень. редко. Предполагалось также вторичное повреждение нервных сплетений пищевода и близлежащих нервов при туберкулезном бронхоадените; однако в последние десятилетия частота туберкулезного бронхоаденита значительно уменьшилась, частота же заболеваемости аха ...

Определение
Ожоги пищевода возникают при попадании в него едких химических веществ при случайном приеме внутрь или вследствие суицидальных попыток.

Эпидемиология
Из общего числа пострадавших от химических ожогов пищевода около 70—75% приходится на детей в возрасте до 10 лет, 25—30% составляют взрослые. Частота химических ожогов пищевода у детей объясняется, с одной стороны, привычкой детей (особенно раннего возраста) все брать в рот, с другой стороны — небрежностью взрослых при хранении применяемых в быту едких химических веществ; в ряде случаев ожоги возникают при случайном приеме этих веществ вместо лекарств или питья. У взрослых химические ожоги пищевода вследствие бытовой травмы составляют около 25% от общего числа пострадавших.

Этиология и патогенез
Чаще ожоги возникают при приеме едкого натра (каустическая сода, натрия гидроокись), концентрированных растворов серной, хлористоводородной, уксусной (уксусная эссенция) к ...

Определение
Рак пищевода — злокачественная опухоль пищевода, исходящая из эпителиальной ткани.

Эпидемиология
Рак пищевода составляет около 2—5% случаев всех злокачественных заболеваний и в нашей стране занимает 7-е место среди злокачественных опухолей всех органов. Чаще всего он встречается в Якутии и республиках Средней Азии, что, по-видимому, связано с особенностями питания: привычке к употреблению очень горячей, особенно жирной, медленно остывающей пищи (плов и др.), очень горячего чая, мелкокостистой рыбы и т. д.

Чаще рак развивается в средней трети пищевода (66,2% случаев), несколько реже — в его нижней трети (24,3%) и совсем редко в верхней трети пищевода. В дистальном отрезке пищевода чаще встречается кардиоээофагеальный рак, т. е. опухоль, вначале возникшая в кардиальном отделе желудка и затем растущая в проксимальном направлении — в пищевод.

Этиология и патогенез
Вредные привычки, способствующие развитию ...