Внутренние болезни > Болезнь Уипла > Лечение, профилактика.

Лечение, профилактика.


27 января 2008. Разместил: Хирург
Замена обычных жиров на средне- и короткоцепочные (жировые продукты типа порталак и др.) приводит к быстрому значительному уменьшению стеатореи и одновременному улучшению вследствие прибавки массы тела.

Антибиотики (тетрациклин, доксициклин, клиндомицин и др.) применяют длительно — от 6 мес до года. Дозы препаратов среднетера-певтические. В случае непереносимости антибиотиков тетрациклинового ряда применяют пенициллин в комбинации со стрептомицином внутримышечно. Доза пенициллина должна быть не менее 1 200 000 ЕД/сут, стрептомицина — 1 г/сут. Курс лечения 10—14 дней. В дальнейшем антибиотики назначают внутрь на длительный срок, определяемый результатами повторных гистологических исследований слизистой оболочки тонкой кишки и состоянием больного.

При снижении концентрации белка в сыворотке крови назначают переливания аминокислотных смесей по 250 мл ежедневно или через день в течение 2—4 нед. Расстройства водно-солевого, витаминного обмена ликвидируют теми же препаратами, что при хроническом энтерите.
При болезни Уипла больные нетрудоспособны, их переводят на инвалидность I группы. Они должны находиться под наблюдением специализированных гастроэнтерологических учреждений, так как прогноз при этом заболевании серьезный и часто неблагоприятный.