 |
Опрос на сайте |
 |
 |
| Нужен ли нам раздел "Лекарства"? |
|
 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Клиника. |
Гистиоцитозы X |
 |
 |
Эозинофильная гранулема по сравнению с другими формами гистиоцитоза X отличается относительно доброкачественным течением. При поражениинескольких костей или органов заболевание протекает неблагоприятно. Продолжительность болезни от нескольких месяцев до нескольких лет.
Поражаются преимущественно кости черепа, таза, ребра, длинные трубчатые кости; встречаются и внекостные локализации — в лимфатических узлах, печени, почках, мочевом пузыре, головном мозге, деснах, коже, легких, желудке. Описаны случаи сочетанных поражений костей и внутренних органов.
Различают множественную, чаще солитарную форму заболевания, которая может явиться одной из фаз генерализации процесса. Клинически они характеризуются постоянными ноющими болями в области очагов поражения, усиливающимися при движении. Могут наблюдаться недомогание, субфебрилитет, умеренный лейкоцитоз с зозинофилией, повышение СОЭ. Имеются случаи бессимптомного течения, когда очаги поражения обнаруживаются ... |
 |
 |
Инфекционный мононуклеоз. |
Лейкемоидные реакции |
 |
 |
Определение
Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова) — вирусное заболевание, характеризующееся выраженной бласттрансформацией лимфоцитов, по-явлением этих своеобразных клеток в крови, реактивным лимфаденитом, увеличением лимфатических узлов и селезенки.
Эпидемиология
Инфекционный мононуклеоз (ИМ) встречается чаще всего в подростковом возрасте в первые 10 лет жизни, реже — у лиц старше 30 лет. Большое значение в распространении его имеют, вероятно, не столько больные с развернутой клинической картиной, сколько со стертыми и абортивными формами. Контагиозиость сравнительно невысокая.
Этиология и патогенез
Возбудителем ИМ является вирус Эпштейна — Барр. Здоровые люди часто могут быть носителями этого вируса, у заболевших почти всегда обнаруживается высокий титр антител к его антигену. Ведущий путь поражения — воздушно-капельный, заболевание передается и пероральным путем (при питье из одной посуды, поцелуях), очень редко — ... |
 |
 |
Клиника. |
Миелодиспластические синдромы |
 |
 |
При МДС страдают все клеточные линии, но наиболее постоянно — эритроцитарная. Анемический синдром обычно выражается в виде РА, иногда с обнаружением в костном мозге кольцевых форм сидеробластов, апластической анемии, парциальной красноклеточной аплазии (эритро-бластофтиз). Как правило, часть клеток эритропоэза носит мегалобластные черты; иногда могут временно появляться положительная проба Кумбса, тест Хема, сахарозный тест, симулируя аутоиммунную гемолитическую анемию или пароксизмальную ночную гемоглобинурию.
В эритропоэтических элементах обнаруживают различные качественные аномалии: снижение активности некоторых ферментов, особенно пиру-ваткиназы и глютатионредуктазы, PAS-положительная реакция в эрит-робластах, изменения эритроцитарных антигенов, повышение уровня фетального гемоглобина (HbF), прото- и копропорфиринов. В периферической крови могут встречаться ядросодержащие предшественники эритроцитов, отмечается макроцитоз. Число ретикулоцитов уменьшено или увеличено. У ... |
 |
 |
Клиника. |
Дизэритропоэтические анемии |
 |
 |
Признаки дизэритропоэза выявляются в виде нарушения синхронизации ядра и цитоплазмы, ее вакуолизации и базофилии, избыточного содержания железа в лизосомах и митохондриях; изменений размеров ядер, их структуры и формы, двух- или многоядерных эритробластов, между которыми появляются соединяющие их «мостики», фрагментации ядра в результате кариорексиса и пикноза, нередко признаков мегалобластного эритропоэза.
Уровень транспортного железа сыворотки крови повышен или нормальный. Отмечается значительный сидероз различных органов. Лизис эритроидных клеток в костном мозге сопровождается умеренной били-рубинемией (за счет свободной фракции), продолжительность их жизни обычно укорочена.
В случаях дизэритропоэтических анемий, сочетающихся с дисгра-нулоцитопоэзом, наблюдается аномалия ядерной сегментации нейтрофилов, иногда изменения кариотипа, исчезновение специфической зернистости гранулоцитов. В дегранулированных нейтрофилах отсутствуют пероксидаза и щелочная ф ... |
 |
|